Авиаперелеты для беременных. Что может вызывать опасения при длительном перелёте. способов сделать полет максимально комфортным

Насколько опасны перелёты во время беременности? Ведь современная действительность не располагает сидеть на месте, и многие девушки, даже будучи в интересном положении, ведут активный образ жизни, особенно, в случаях, когда это состояние переносится легко.

Женщина может чувствовать себя прекрасно. А именно такое ощущение действительно возникает на первых сроках беременности. Все знают примеры из женского спорта, когда многие победоносные результаты были достигнуты именно беременными спортсменками. На ранних стадиях беременности плацента выбрасывает в организм гормоны (допинг), способные активно стимулировать прилив физических сил.

Беременность и перелёты на самолёте

Желание летать

Таким образом, женщина на третьем и четвёртом месяце испытывает необъяснимый для неё энтузиазм. Затевает ремонт или перестановку в доме, совершает многокилометровые пешие прогулки сама себе удивляясь. В своём положении она не видит опасности , в том числе и в перелёте на другой конец земного шара. Это как раз тот период, когда женщина уверена, что беременность не приговор. Она без страха пакует чемоданы.

Сразу скажем, что пользоваться таким транспортом передвижения, как самолёт беременным никто запретить не может. Тем более, что негативного влияния перелёта на плод учёными не было выявлено. Однако, следует учитывать индивидуальные особенности каждой беременной женщины. Рассчитывать на один только возникший в организме новый гормон возвышенного чувства не стоит. С наступлением беременности у женщины появляется двойная ответственность. Поэтому давайте рассмотрим все за и против , которые необходимо сопоставить перед совершением полёта.

Считаться со своим здоровьем и новым для организма положением будущая мама теперь просто обязана. Нужно соблюдать разумную осторожность , поэтому прислушайтесь к совету вашего врача. Он порекомендует, как правильно подготовиться к перелёту, на что можно обратить внимание.

Что может вызывать опасения при длительном перелёте

Готовы ли вы ко всем малоприятным ситуациям , сопровождающим полёт? Таким как турбулентность или «болтанка». Сами понимаете, насколько в этом случае повышена тревожность организма. Чтобы будущая мама не растерялась и знала как можно с этими проблемами справиться, желательно ей в самолёте находиться не впервой.

Вот некоторые неприятные факторы , которые сопровождают пассажира весь перелёт:

При грамотной оценке своего состояния эти перечисленные факторы не сыграют никакой роли. Но их надо знать, поскольку они также могут оказать влияние на самочувствие, ведь роды в воздухе иногда случаются.

Возможные риски

Вероятность возникновения во время авиаперелёта серьёзного состояния, которое угрожало бы беременной пассажирке, невелика. Но, о возможных рисках вы должны быть осведомлены . Хотя б для того, чтобы суметь сориентироваться и сделать всё для благополучного разрешения ситуации.

Итак, непредвиденные ситуации , которые могут произойти во время авиаперелёта:

В каких случаях беременной женщине категорически следует отказаться от полётов:

• многоплодная беременность;
• неправильное положение плода;
• беременность в результате искусственного оплодотворения;
• диабет;
• тромбофлебит;
• врождённый порок сердца;
• высокое артериальное давление;
• тяжёлый токсикоз;
• гестоз (осложнение беременности, при котором происходит расстройство деятельности жизненно важных органов, особенно кровотока и сосудистой системы);
• любые другие осложнения, при которых доктор посчитает перелёт недопустимым.

При малейших отклонениях в самочувствии не стоит паниковать. Не бойтесь побеспокоить стюардессу, поскольку она обучена приёмам оказания первой помощи. В её обязанности входит сообщить пилоту о форс-мажорной ситуации на борту, чтобы совершить экстренную посадку на ближайшем аэродроме, где женщину будут ждать медики, готовые прийти на помощь. Однако, надо понимать , что не все сотрудницы авиакомпании имеют богатый подобный опыт и могут растеряться. Да и подходящие условия для родов отсутствуют.

Как сделать свой полёт комфортным

Побеспокоиться о своём комфорте следует заранее .

1. Разумеется, постараться приобрести самые удобные места. А это места в бизнес-классе, ведь только там довольно широкие кресла и проходы между ними.
2. В экономклассе лучше занимать места в первых рядах или около двери запасных выходов, там большее расстояние для вытянутых ног. А вот последние места, расположенные в хвосте самолёта, для беременных лучше не рассматривать, поскольку болтанка ощущается больше и циркуляция воздуха, проходя от носа к хвосту, не обеспечивает достаточное присутствие кислорода.
3. Если для вас перелёты сопряжены со стрессом, то запаситесь успокоительными препаратами, разрешёнными для применения во время беременности.
4. Возьмите в свою походную аптечку средство от укачивания, поскольку именно у беременных наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, даже если раньше вы за собой этого не замечали. Используйте незаменимые в таких случаях леденцы.
5. Обеспечьте свой организм перед полётом достаточным количеством жидкости. Для этого просто пейте воду. Это нужно делать как до посадки в самолёт, так и во время полёта. Такие меры снизят риск нарушения циркуляции крови в мелких сосудах во время перепадов давления при взлёте и посадке.
6. За день перед полётом не употребляйте пищу, провоцирующую процессы газообразования, поскольку скопившиеся газы в условиях высоты и перепадов давления могут растягивать стенки желудочно-кишечного тракта. Это приведёт к дискомфорту и постоянным позывам в туалет.
7. При вынужденной обездвиженности происходит застой крови в ногах, что вызывает их усталость и отёки. Постарайтесь взойти на борт в последнюю очередь, а за это время походите по аэропорту. Во время полёта иногда следует пройтись по салону, чтобы размяться.
8. Ремень безопасности крепите под животом (на уровне таза). Следите за тем, чтобы он был постоянно застёгнут, поскольку турбулентность при полёте малопредсказуема и может послужить причиной серьёзной травмы.
9. Справиться с приступами головокружения и закладывания ушей можно при помощи глотательного движения, а также делайте глубокие дыхательные упражнения.
10. Для поездки приготовьте удобную одежду, не стягивающую движений. Возьмите с собой любимую подушечку под поясницу (точно такую можно приобрести на борту самолёта за дополнительную плату). Вы можете бесплатно попросить подушку для шеи и плед, который как раз используйте и под поясницу.

Требования авиакомпаний к пребыванию беременных в самолёте

Следует знать свои права , а также требования, предъявляемые авиакомпаниями к беременным.

Большинство авиакомпаний разрешают летать беременным женщинам только на сроке, не превышающем 32 недели. Как уже говорилось, надо иметь при себе справку и обменную карту беременной от наблюдающего врача, подтверждающую срок беременности. Если летите заграницу и при вылете из России у вас подобные справки не спросили, это не значит, что её не запросят на территории другой страны.

Например, на сайте Аэрофлота находим информацию: «Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырёх недель, необходимо представить письменное согласие врача на полёт. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее, чем за 7 дней до начала полёта».

А вот AirFrance – самый лояльный перевозчик . Эта компания не потребует никаких бумаг: «Беременные женщины допускаются на рейсы авиакомпании Air France без справки от врача. Несмотря на это, мы всё же рекомендуем вам перед поездкой посоветоваться с врачом».

В самолётах Lufthansa разрешают летать беременным до 34 недель совершенно свободно. Но с 35 недели затребуют справку, и только от медиков своей компании.

Возможны и другие варианты требований, поэтому перед дорогой лучше уточнить информацию, тем более что авиакомпании вправе менять правила. В таких случаях лучше сделать выбор, самолётом какой компании можно полететь.

Учитывайте, что для женщин с многоплодной беременностью применяются ещё более строгие правила при перелётах, поскольку будущие мамы, ожидающие рождение двойни больше подвержены различным факторам риска.

Беременной женщине не нужно стоять в очереди на регистрацию , не нужно проходить через таможенную рамку. Ей предоставляется возможность пройти ручной досмотр.

Попросите бортпроводника, при наличии свободных мест, пересадить вас в бизнес-класс. Поверьте, он с желанием сделает это, поскольку ему гораздо удобнее доставить вас до места назначения, чем принимать участие в вынужденных родах.

Лететь или не лететь? Следует всё взвесить, обдумать и решить, насколько ли для вас важна эта поездка. Ведь согласно мировой статистике, в самолётах ежегодно рождается приблизительно семеро малышей. Конечно, не все женщины рожают именно в полёте и из-за перепадов давления. В эту статистику входят и роды, происходящие после приземления в чужой стране, например, из-за жарких климатических условий. Здесь, кстати, нужно знать о последствиях рождения ребёнка на территории другого государства. Но это уже другая история.

Спасибо

В настоящее время авиаперелет стал вполне обыденным событием, не вызывающим сильных эмоций у человека любого возраста, если только он панически не боится летать. Однако даже такое банальное событие, как авиаперелет, вызывает беспокойство и множество вопросов, если человек, планирующий совершить путешествие в воздушном судне, является беременной женщиной.

В связи с повышенной бдительностью беременной женщины в отношении собственного состояния, от которого зависит нормальное развитие плода, она задается вопросом о безопасности практически любых обыденных действий, в том числе и авиаперелетов. Рассмотрим возможные влияния авиаперелетов на состояние беременной женщины и ответим на вопрос: "можно ли летать при беременности на самолете?"

Перелет во время беременности

Авиаперелеты во время беременности, на любом сроке гестации вплоть до самых родов , в подавляющем большинстве случаев безопасны и не наносят сколько-нибудь значимого вреда как самой женщине, так и плоду. Единственными противопоказаниями к авиаперелетам при беременности являются угрозы выкидыша или преждевременных родов, отслойка плаценты, гестозы , кровотечения , анемия III степени, преэклампсия и обострение имеющихся хронических заболеваний. При отсутствии данных противопоказаний беременная женщина может беспрепятственно летать на самолете на любом сроке. Поэтому если беременность протекает нормально, а женщина чувствует себя хорошо, то она вполне может летать на современных самолетах без какого-либо вреда для себя и будущего ребенка.

В общем, степень безопасности авиаперелета для каждой конкретной беременной женщины зависит от состояния ее здоровья . То есть, по сути, безопасность перелета при беременности такая же, как и для этой же, но не беременной женщины.

Известные в настоящее время потенциальные опасности и возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм человека касаются не столько роста и развития плода в утробе матери, сколько любого взрослого или ребенка, предпринимающего путешествие на воздушном судне. Это означает, что все риски и опасности авиаперелетов для беременных женщин точно такие же, как и для небеременных представительниц прекрасного пола, мужчин и детей. Так, главными рисками авиаперелетов считается "синдром путешественников экономического класса", повышение риска тромбоэмболии, пересушивание слизистых оболочек ЛОР-органов, заражение инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, из-за скопления большого количества людей в салоне самолета и т.д.

Однако все имеющиеся относительные риски авиаперелетов можно снизить практически до нуля, выполняя несложные правила поведения на протяжении всего полета, которые мы рассмотрим отдельно.

Таким образом, можно сделать вывод, что здоровая женщина, беременность которой протекает нормально (без осложнений), может спокойно летать на самолете, выполняя простые правила, направленные на минимизацию рисков, тогда, когда это необходимо, поскольку авиаперелет для нее и будущего ребенка безопасен. Если же у женщины имеются какие-либо осложнения беременности, то сначала следует их устранить, после чего по достижении стойкого улучшения можно совершать авиаперелеты, также выполняя простые правила, минимизирующие риски и негативное влияние полета на самолете.

Противопоказания перелета при беременности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют беременным женщинам отказываться от авиаперелетов при наличии у них следующих состояний или заболеваний:

• Одноплодная беременность более 36 недель;
• Многоплодная беременность более 32 недель;
• Первые семь дней после родов;
• Осложненное течение беременности (например, угроза выкидыша, гестозы, сильный токсикоз и др.).

Данные рекомендации ВОЗ являются довольно нечеткими, поскольку отражают только основные и весьма общие моменты, в которые беременной женщине не рекомендуется летать на самолете. Более того, они носят рекомендательный характер и не относятся к противопоказаниям. Из рекомендаций ВОЗ также очевидно, что беременная женщина может летать на самолете, когда это ей необходимо, поскольку авиаперелеты безопасны для нее и для плода.

Более четкие противопоказания к авиаперелетам при беременности приводят специалисты акушеры-гинекологи развитых стран Европы и США. Так, абсолютными противопоказаниями к авиаперелетам во время беременности являются следующие состояния у женщины:

• Предлежание плаценты (полное);
• Преэклампсия;
• Анемия III степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 70 г/л).

Это означает, что при наличии данных абсолютных противопоказаний беременные женщины не должны летать на самолете ни при каких обстоятельствах.

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к авиаперелетам для беременных женщин. При наличии подобных относительных противопоказаний женщина может летать на самолете с соблюдением осторожности, однако врачи настоятельно рекомендуют в таких случаях отказываться от воздушных путешествий. Итак, к относительным противопоказаниям к авиаперелетам при беременности относят следующие состояния и заболевания:

• Угроза преждевременных родов;
• Угроза выкидыша;
• Подозрение на отслойку плаценты ;
• Анемия II степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 90 г/л, но выше 70 г/л);
• Низкое расположение плаценты (учитывается только с 20-ой недели беременности);
• Аномальное строение плаценты;
• Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности, возникшие за 1 – 2 дня до планируемого перелета;
• Неправильное положение плода в III триместре беременности (с 28 по 40 недели включительно);
• Многоплодная беременность в сроке более 24 недель гестации;
• Проведение инвазивных процедур (например, амниоцентез , хориоцентез и т.д.) в течение 7 – 10 дней перед планируемым авиаперелетом;
• Гестоз;
• Тяжелый токсикоз;
• Чрезмерная рвота ;
• Перенесенный в прошлом тромбофлебит;
• Неконтролируемый сахарный диабет ;
• Неконтролируемая гипертоническая болезнь;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Обострение хронических заболеваний (например, герпетической, цитомегаловирусной инфекций и т.д.);
• Острые инфекционные заболевания (в том числе, простуда, грипп и др.);
• Беременность, наступившая в результате ЭКО ;
• Рубец на матке.

Данные относительные противопоказания могут становиться и абсолютными, но только в каждом конкретном случае, если у женщины имеется действительно высокий риск потери беременности на фоне каких-либо указанных состояний или заболеваний. Однако в целом при наличии относительных противопоказаний авиаперелет совершить можно, но делать это следует только в случае острой необходимости.

Возможные негативные влияния авиаперелетов во время беременности

Рассмотрим широко освещаемые и укоренившиеся в сознании людей возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм беременной женщины, и оценим степень этого влияния на основе имеющихся научных данных и наблюдений за стюардессами, на основе чего дадим заключение – мифом или правдой является то или иное расхожее мнение. Итак, в настоящее время бытует мнение, что авиаперелеты опасны для беременных из-за следующих факторов:

• Высокий риск преждевременных родов из-за перепадов давления;
• Риск тромбозов глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• Действие космической радиации;
• Гипоксия;
• Вред от прохождения рамки металлоискателя на регистрации;
• Вибрация и тряска в полете;
• Обезвоживание;
• Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды;
• Риск заражения респираторными инфекциями;
• Риск внезапных акушерских осложнений.

Риск преждевременных родов из-за перепадов давления во время взлета, посадки и попадания в турбулентность

У многих людей укоренилось в сознании, что авиаперелеты на любом сроке беременности увеличивают риск преждевременных родов. Причем объясняется подобный факт тем, что возникающие при взлете, посадке и турбулентности перепады давления негативно воздействуют на матку , вызывая родовую деятельность.

Однако многолетние практические наблюдения за полетами беременных женщин, находящихся на разных сроках беременности, показали, что частота преждевременных родов в воздухе такая же, как и на земле. А перепады давления никоим образом не влияют на сократительную активность матки. Иными словами, авиаперелет не увеличивает риск преждевременных родов, поэтому этого не стоит бояться. И даже если у женщины уже имеется риск выкидыша или преждевременных родов, то авиаперелет его не увеличит. Таким образом, данное мнение является мифом.

Определить риск преждевременных родов можно при помощи трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки. Если шейка матки длиннее 14 см, то риск преждевременных родов практически нулевой и можно смело совершить авиаперелет. Если же шейка матки короче 14 см, то имеется риск преждевременных родов, степень которого должен оценить врач и принять решение, можно ли лететь данной женщине на самолете.

Многих женщин результаты многолетних практических наблюдений не убеждают, поскольку они считают, что если бы полеты не увеличивали риск преждевременных родов и не влияли на беременность негативно, то авиакомпании не ограничивали бы их в допусках к полетам, требуя справку от врача-гинеколога , в которой указывается, что данной женщине можно лететь на самолете. Однако политика авиакомпаний не имеет никакого отношения к влиянию полетов на беременность, поэтому указанный вывод является в корне неверным.

Следует понимать, что подобная политика авиакомпаний обусловлена не негативным влиянием полетов на беременность, а стремлением минимизировать вероятность стресса для команды лайнера, который они получат, если пассажирка начнет рожать в салоне самолета. Ведь ни пилоты, ни стюардессы не являются врачами-гинекологами, и не особенно желают оказаться в ситуации, когда нужно оказывать помощь роженице. Хотя стюардесс и обучают навыкам приема родов, но они не врачи и не акушерки, а потому рожающая женщина для них – это чрезвычайная ситуация. А оказываться в стрессовой чрезвычайной ситуации не хочет никто, и поэтому авиакомпании просто страхуются, предпочитая не иметь дела с подобными инцидентами. Сделать это очень просто – ограничить допуск к авиаперелетам для беременных женщин, что мы и видим со стороны авиакомпаний.

Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Риск тромбозов глубоких вен при длительных авиаперелетах, продолжающихся более 4 часов, увеличивается в 3 – 4 раза у всех людей, а не только у беременных женщин. Однако поскольку сама по себе беременность уже является состоянием, при котором повышен риск тромбоэмболий и ТЭЛА , то авиаперелет усугубляет этот риск, повышая его в 3 – 5 раз по сравнению с небеременными здоровыми женщинами. Кроме того, дополнительно несколько повышает риск тромбозов и ТЭЛА прием гормональных препаратов. Риск тромбозов и ТЭЛА также увеличивается по мере удлинения времени, проводимого в полете. То есть, чем дольше длится авиаперелет, тем выше риск тромботических осложнений. Поэтому данное мнение является правдой.

Необходимо помнить, что риск тромбозов и ТЭЛА при авиаперелетах связан с низкой концентрацией кислорода и избыточной сухостью воздуха салона самолета, употреблением алкоголя, кофе и газированной воды, а также длительным нахождением в неподвижном положении. Все эти факторы вызывают застой крови в сосудах ног и обезвоживание, что и приводит к образованию тромбов.

Однако данные повышенные риски тромбозов и ТЭЛА у беременных женщин можно минимизировать при помощи правильного поведения в полете (ходить через каждые 45 – 50 минут, часто двигать ногами в положении сидя, надевать компрессионное белье и т.д.). Если беременная женщина будет выполнять указанные правила поведения в полете, то риск тромбозов существенно снизится. В настоящее время общество акушеров -гинекологов Британии разработало следующие рекомендации для беременных женщин, выполнение которых позволит снизить риск тромбозов:

• По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голени;
• Через каждые 45 – 50 минут ходить по салону самолета по 10 – 15 минут;
• Употреблять по 500 мл жидкости в час (сок, негазированная вода);
• Не употреблять кофе, чай, алкоголь;
• Надевать в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.

Кроме того, если у беременной женщины имеются дополнительные факторы риска тромбозов, такие, как вес более 100 кг, многоплодная беременность, тромбофилия, варикозное расширение вен , то перед полетом необходимо провести медикаментозную подготовку. Данная подготовка направлена на снижение риска тромбозов и ТЭЛА во время авиаперелета, и заключается во введении препаратов низкомолекулярного гепарина (например, Фраксипарин, Дальтепарин, Эноксипарин и др.). Препараты вводятся однократно, накануне предстоящего перелета, в дозировке 5000 ЕД.

Если по каким-либо причинам ввести препараты низкомолекулярного гепарина нельзя, то их можно заменить приемом Аспирина по 75 мг один раз в сутки накануне и в день перелета. Однако Аспирин для профилактики тромбозов вен и ТЭЛА обладает меньшей эффективностью по сравнению с низкомолекулярными гепаринами.

Действие космической радиации

На высоте более 2500 метров действительно имеется радиоактивное излучение, обусловленное активностью солнца. Дело в том, что атмосфера нашей планеты задерживает данные радиоактивные солнечные вспышки, не допуская их попадания на землю. Поэтому человек, находясь на земле, не подвергается воздействию солнечной радиации. Но если он поднимается в воздух на высоту более 2500 метров, то солнечная радиация будет воздействовать на него в полной мере, поскольку защитный эффект атмосферы в этом случае уже отсутствует. Таким образом, находясь в современных авиалайнерах, полет которых проходит на высоте более 2500 метров (как правило, на 10 000 метрах), человек действительно подвергается воздействию солнечной радиации.

Однако не следует паниковать, поскольку данное влияние радиации солнца совершенно безопасно для всех людей любого пола и возраста, в том числе для беременных женщин. Безопасность солнечной радиации, воздействию которой подвергается беременная женщина при авиаперелете, обусловлена тем, что получаемая доза излучения очень низкая. Так, доза солнечной радиации, получаемая при трансатлантическом перелете, в 2,5 раза ниже, чем при рентгене органов грудной клетки. Поэтому при нечастых авиаперелетах беременная женщина подвергается влиянию малых доз радиации, которые не опасны ни для нее, ни для плода.

Гипоксия

На большой высоте воздух разрежен, и концентрация кислорода в нем относительно низкая. Соответственно и в салоне самолета концентрация кислорода ниже, чем в воздухе на поверхности земли. Подобное положение приводит к тому, что в крови любого человека, в том числе беременной женщины, также несколько снижается количество кислорода. Однако гипоксия не наступает, поскольку уменьшение давления кислорода в крови вызывает ряд компенсаторных реакций, которые обеспечивают ткани и органы O 2 в необходимых им количествах.

Так, в ходе изучения влияния низкой концентрации кислорода в воздухе в условиях авиаперелета на организм беременных женщин было выявлено, что признаки гипоксии у плода отсутствуют (по данным КТГ). То есть, небольшое уменьшение концентрации кислорода в воздухе и крови женщины во время полета не приводит к гипоксии плода, а, следовательно, не оказывает негативного влияния на его состояние. Поэтому распространенное мнение о том, что плод испытывает кислородное голодание во время авиаперелета, является мифом.

Единственной ситуацией, в которой плод может оказаться в состоянии гипоксии при авиаперелете, является наличие анемии III степени у беременной женщины. В таком случае компенсаторных механизмов не достаточно для устранения гипоксии из-за отсутствия необходимого количества гемоглобина.

Рамка металлоискателя на регистрации

Рамка металлоискателя, через которую проходят пассажиры самолетов во время регистрации на рейс и проверки багажа, не является источником радиации или какого-либо другого вида ионизирующего излучения. Данные рамки работают на основе слабого магнитного поля, которое совершенно безопасно для любого человека, в том числе беременной женщины. Таким образом, радиоактивное облучение в рамке металлоискателя – это миф.

Вибрация и тряска в полете

К сожалению, в полете может трясти из-за попадания в зоны турбулентности, а это, в свою очередь, способно провоцировать тошноту , рвоту, головокружение , укачивание или просто плохое самочувствие беременной женщины. В принципе, подобные неприятные явления не опасны для женщины и плода, но доставляют весьма ощутимый дискомфорт.

Обезвоживание

В салоне самолета находится сухой воздух, способствующий потере влаги организмом человека. Кроме того, потере жидкости, а, следовательно, обезвоживанию в самолете способствует питье мочегонных напитков, таких, как чай, кофе, алкоголь, газированные сладкие воды и т.д. Поэтому теоретически во время авиаперелета на фоне употребления указанных напитков в большом количестве может развиться обезвоживание. Однако обезвоживание в самолете легко предотвратить, поскольку для этого достаточно пить по 500 мл в час чистой негазированной воды или сока, и отказаться от употребления мочегонных напитков.

Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды

Слизистые оболочки носоглотки, носа и горла в самолете могут очень сильно отекать и пересыхать из-за того, что воздух в салоне очень сухой, у всех людей, в том числе у беременных женщин. Такое пересушивание слизистых оболочек может провоцировать появление насморка , заложенности носа и першения в горле. Чтобы предотвратить пересушивание слизистых в самолете, достаточно просто регулярно смачивать их растворами на основе морской соли (Хьюмер, Аква-Марис и др.), использовать сосудосуживающие капли (Отилин, Для Нос, Виброцил , Галазолин и т.д.) и освежать лицо чистой водой. Отек носа можно снять при помощи антигистаминных средств , таких, как Эриус , Телфаст, Цетрин , Фенистил , Супрастин и др.

Риск заражения респираторными инфекциями

В салоне самолета риск заразиться какими-либо инфекциями , передающимися воздушно-капельным путем, действительно высок из-за двух факторов. Во-первых, в небольшом помещении находится много людей, каждый из которых выдыхает в воздух собственные бактерии и вирусы . А во-вторых, в фильтрах кондиционеров самолета также скапливаются микроорганизмы, выдохнутые пассажирами текущего и нескольких предыдущих рейсов, поскольку их меняют один раз в несколько полетов. В результате в салоне самолета находится огромное количество микроорганизмов, как выдохнутых пассажирами, так и попавших в воздух с фильтров кондиционеров. Такая ситуация безусловно создает повышенный риск заражения различными респираторными инфекциями. Беременные женщины, иммунитет которых снижен, для профилактики инфицирования в полете должны использовать маску, прикрывающую рот и нос.

Внезапные акушерские осложнения

Вероятность развития каких-либо акушерских осложнений во время полета такая же, как и на земле. Однако в салоне самолета отсутствует квалифицированный медицинский персонал и оборудование, необходимые для оказания помощи женщине и ребенку. Поэтому осложнения, развившиеся в полете, могут оказаться фатальными не из-за самого нахождения в небе, а из-за отсутствия врачей, оборудования и лекарств. Поэтому если имеется высокий риск каких-либо осложнений, то беременной женщине авиаперелет лучше не совершать. В принципе, к высокому риску акушерских осложнений можно условно отнести все состояния, являющиеся относительными противопоказаниями для авиаперелетов при беременности.

Правила поведения беременных женщин во время авиаперелета

Для минимизации всех возможных рисков и обеспечения максимально безопасного авиаперелета беременные женщины в течение всего периода нахождения в салоне самолета должны соблюдать следующие правила:

• Для полета одеться в удобную одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую тканей;
• На время полета следует одеть компрессионные гольфы или чулки с профилактической степенью давления;
• На время полета следует одеть на лицо марлевую или синтетическую маску, закрывающую нос и рот;
• Заходить в самолет одной из последних;
• Одеть обувь, которую можно снять, не наклоняясь вниз и также одеть;
• Не сидите ногу на ногу, поскольку это затрудняет кровообращение и усиливает отек;
• Каждые 45 – 50 минут вставать и ходить по проходу в течение 10 – 15 минут;
• По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голеней ног и совершать простейшие движения голеностопом в положении сидя (например, натягивать носок на себя и от себя и т.д.);
• Если обувь начинает давить на ногу или ощущаться на ней, то необходимо снять ее;
• Ремень застегивать под животом;
• Пить каждый час по 500 мл негазированной чистой воды или сока;
• Выбрать места в носу самолета, поскольку, во-первых, воздух идет от кабины пилотов к хвосту и будет легче дышать, а во-вторых, в этой части меньше трясет;
• Если есть возможность, то рекомендуется покупать билеты бизнес-класса, поскольку в нем комфортнее и шире сиденья, а также относительно большие проходы, позволяющие вытянуть ноги и занять наиболее удобное положение;
• Выбирать место у прохода, чтобы можно было вставать и ходить по проходу;
• В салон взять несколько небольших подушек, чтобы подложить их под шею, поясницу и т.д. с целью обеспечения максимального комфорта;
• Для освежения лица взять с собой и по мере необходимости использовать термальную или минеральную негазированную воду;
• Для промывания носа и рта с целью устранения сухости слизистых оболочек взять с собой и использовать растворы соли (Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и др.);
• Для уменьшения эффекта закладывания ушей и укачивания необходимо взять кислые леденцы и горькую шоколадку, и употреблять их по мере необходимости;
• Для устранения симптомов укачивания взять с собой и применять по необходимости гомеопатические препараты, безопасные для беременных, такие, как Вертигохель или Авиа-море;
• Не употреблять кофе, чай, алкоголь и сладкие газированные напитки;
• Положить на видное место обменную карту и записку с указанием группы крови и номера телефона близкого человека.

Наиболее благоприятные периоды беременности для совершения авиаперелетов

Наиболее благоприятный и самый безопасный период для авиаперелетов – это второй триместр беременности, то есть, с 14 по 27 недели гестации включительно. В этот период явления токсикоза уже закончились, живот еще относительно небольшой, а угроза преждевременных родов минимальна. Поэтому женщинам рекомендуется планировать авиаперелеты именно на второй триместр беременности.

Помимо благоприятных, имеются еще и неблагоприятные периоды для авиаперелетов, во время которых полет наиболее опасен для беременной женщины. К таким неблагоприятным периодам для авиаперелетов, да и вообще для любых других активных действий, относятся следующие:

• С 3 по 7 недели беременности;
• С 9 по 12 недели беременности;
• С 18 по 22 недели беременности;
• Каждый срок очередной менструации , которая бы наступила, если бы не было беременности.

В эти опасные и неблагоприятные периоды рекомендуется воздерживаться от авиаперелетов.

Перелеты на разных сроках беременности

Перелет на ранних сроках (1, 2, 3 и 4 недели беременности)

Перелет на 1 и 2 неделях беременности безопасен. А на 3 и 4 неделях гестации от перелетов лучше воздержаться, поскольку в этот период начинается закладка внутренних органов плода, и любая перенесенная в этот период простуда может стать причиной пороков развития и следующего за ними выкидыша .

Перелет во время 1 триместра (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 недели беременности)

Лучше воздержаться от перелетов во время 5, 6, 9, 10, 11 и 12 недель беременности, поскольку именно в эти периоды происходит закладка и формирование всех основных органов и систем плода. Если под влиянием простуды или стресса произойдет неправильная закладка органов, то беременность не состоится и произойдет выкидыш. Таким образом, наиболее безопасными для авиаперелетов в первом триместре являются 7 и 8 недели.

Перелет во время 2 триместра (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели беременности)

Этот период является самым безопасным для авиаперелетов. Однако лучше воздерживаться от полетов в 18, 19, 20, 21 и 22 недель, поскольку именно в этот период имеется наиболее высокий риск позднего выкидыша.

Перелет во время 3 триместра (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 недели беременности)

В третьем триместре можно летать на любом сроке, если отсутствуют осложнения, а самочувствие хорошее. Однако необходимо помнить, что многие авиакомпании, начиная с 28 недель беременности, требуют справку от гинеколога, в которой указано, что полет разрешен. Такую справку необходимо получить не более, чем за 7 дней до полета.

Правила различных авиакомпаний по перевозке беременных женщин

В настоящее время существует общепринятые следующие правила перевозки беременных женщин, которых придерживается большинство авиакомпаний:

• До 28 недель беременности женщин пускают на борт без каких-либо справок и специальных документов;
• С 29 по 36 недели беременности женщины для посадки в самолет должны предоставить справку от гинеколога о том, что полет разрешен;
• С 36 недели авиаперелет запрещен.

Справка от врача-гинеколога, необходимая для полета с 29 по 36 недели беременности, годна максимум 7 дней, поэтому получать ее необходимо непосредственно перед планируемым путешествием. Кроме того, на любом сроке беременности на регистрации от женщины могут потребовать справку или другой документ (например, обменную карту), в котором указан срок гестации.

Указанные правила являются общими и наиболее часто встречающимися, однако не универсальными. Многие авиакомпании используют другие правила перевозки беременных женщин, которые могут быть как более строгими, так и напротив, лояльными. Например, некоторые авиакомпании берут на борт женщин и после 36 недели беременности со справкой от гинеколога о том, что полет разрешен. Поэтому, покупая билеты на самолет, необходимо выяснить правила авиакомпании, которая осуществляет рейс.

В наиболее крупных авиакомпаниях действуют следующие правила относительно беременных женщин:

• KLM – до 36 недель свободно, после чего пассажирку не пустят на борт ни в коем случае;
• BRITISH AIRWAYS – до 28 недель свободно, а с 28 и до родов только со справкой от гинеколога, в которой указано, что противопоказания к полету отсутствуют и с заполненным заявлением, что женщина осознает все риски и не возлагает вину на авиакомпанию;
• LUFTHANSA – до 34 недель свободно, с 35 недели и до родов только со справкой от гинеколога, который работает в специальном центре авиакомпании;
• Аэрофлот и S7 – справка от врача на любом сроке беременности;
• UTair, Air Berlin, Air Astana – до 36 недель со справкой от гинеколога, а с 36 недели – полет запрещен;
• Air France – свободно на любом сроке беременности вплоть до родов;
• Alitalia – до 36 недель свободно, а после со справкой от врача.

Семейные пары перед рождением малыша часто решают отдохнуть, набраться сил и впечатлений. Однако многие отказываются от дальних путешествий, опасаясь, что перелет может навредить будущей маме. Так ли это?

Мнения врачей на этот счет неоднозначны. Одни говорят, что беременным в принципе не стоит пользоваться воздушным транспортом. Другие - не видят в этом особо вреда для будущей мамы и ребенка при условии отсутствия противопоказаний и соблюдения мер предосторожности.

Влияние срока вынашивания

Необходимо в первую очередь ориентироваться на самочувствие женщины, срок беременности и наличие осложнений. Не стоит брать в расчет советы подруг и знакомых, так как каждый случай индивидуален.

Считается, что оптимальным сроком для авиапутешествий является 2 триместр. Это «золотой» период беременности, когда токсикоз отступил, а живот еще не доставляет дискомфорта, и женщина может наслаждаться беременностью в полную силу.
Перелеты в другое время следует планировать с осторожностью в силу следующих причин.

• В 1 триметре . Формируются органы малыша, любое неблагоприятное воздействие внешней среды может привести к плачевным результатам, велика вероятность угрозы прерывания.
• В 3 триместре. Большой живот начинает доставлять будущей маме неудобства, выдержать многочасовой перелет становится довольно сложно. Кроме того, после 36 недель возникает вероятность преждевременных родов, поэтому все поездки следует отложить до рождения ребенка.

Опасность полетов

Перелеты способы оказывать негативное влияние на состояние женщины и плода по ряду причин.

• Скачки атмосферного давления . Во время взлета и посадки наблюдаются резкие изменения давления, которые провоцируют сужение сосудов и спазмы внутренних органов, в том числе сокращения матки. На ранних сроках вынашивания это может привести к самопроизвольному аборту, на поздних - к преждевременным родам.
• Снижение концентрации кислорода . На высоте концентрация кислорода в воздухе снижается. Если у беременной диагностирована анемия, нарушена функция плаценты или есть задержка внутриутробного роста и развития плода, это способно вызвать гипоксию плода.
• Сухой воздух . Во время полета у женщины могут пересыхать слизистые оболочки, возникать насморк и другие неприятные ощущения (першение в горле, чувство заложенности в ушах). Особого вреда это не наносит, но определенный дискомфорт доставляет.
• Радиационное облучение . Долгое время бытовало мнение, что при перелетах человеческий организм подвергается повышенному радиационному облучению. Отчасти оно верно, но только в отношении пилотов и других бортовых сотрудников, совершающих полеты круглый год. Дозы радиации при стандартном семичасовом полете минимальны, на вынашивание не влияют.
• Сидячее положение . А вот длительное сидячее положение в неудобном кресле способствует застою крови в ногах и повышает риск образования тромбов. Причем врачи предупреждают, что вероятность возникновения тромбофлебита у беременных во много раз выше, чем у небеременных женщин.
• Эмоции и страхи . Лишние волнения женщине в интересном положении ни к чему. Боязнь полетов и излишнее эмоциональное напряжение могут привести матку в тонус, спровоцировать повышение артериального давления.

Магнитных рамок в аэропорту бояться не стоит, они не являются источником радиации и абсолютно безопасны.

Если вынашивание протекает без осложнений и все анализы находятся в пределах нормы, то риск негативных последствий воздушных путешествий минимален. Однако полеты возможно исключительно с разрешения лечащего врача.

Противопоказания

Одним из основных противопоказаний для авиапутешествий является небольшой срок вынашивания. Полеты возможны только с 12 недель. До этого времени вероятность выкидыша или замирания беременности слишком велика. Конечно, это не значит, что несчастье обязательно случится, но лучше не рисковать без веских на то причин.

На сроке более 36 недель (а при вынашивании двойни - более 32 недель) реальной становится угроза родов раньше срока, поэтому от авиаперелетов тоже стоит отказаться.

Кроме того, есть ряд патологий и состояний, при которых беременным нельзя летать вне зависимости от срока.

• Плацентарная недостаточность. Невыполнение плацентой своих функций, а также тяжелая анемия, задержка внутриутробного развития являются противопоказаниями к полету.
• Лейденская мутация . Если женщина является ее носителем, то повышается риск тромбообразования. Плюс аналогичный эффект оказывает беременность. Поэтому дополнительный провоцирующий фактор в виде перелетов категорически противопоказан.
• Токсикоз или гестоз . Страдая тошнотой, физически тяжело вынести многочасовой перелет. Кроме этого, перепады артериального давления могут усугубить ситуацию и обострить течение болезни.

ЭКО не является прямым противопоказанием к авиаперелетам. Поэтому если других запретов нет, и будущая мама чувствует себя хорошо, врач обычно разрешает путешествия на самолете.

Меры, чтобы не навредить ребенку

Если отменить или отложить полет на послеродовой период нет возможности, есть несколько способов сделать его более комфортным, а также свести риск возможных осложнений к минимуму.

• Медикаментозная помощь . Для расслабления гладких мышц и предотвращения тонуса матки многие врачи советуют воспользоваться разрешенными в период беременностями спазмолитиками. Непосредственно перед взлетом и посадкой можно выпить «Но-Шпу» или «Папаверин». Кроме того, если существует страх авиаперелетов, то валерьянка в таблетках или любой из ее аналогов способны успокоить будущую маму и вернуть ей эмоциональную стабильность.
• Профилактика обезвоживания . Чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизистых оболочек, необходимо пить больше воды, капать в нос капли на основе морской воды и периодически опрыскивать себя термальной водой.
• Профилактика тромбофлебита . Чтобы избежать застоя крови в конечностях, нелишним будет воспользоваться компрессионными чулками. Кроме того, следует каждые 30-40 минут разминать ноги и прогуливаться по салону самолета. Также лучше отказаться от кофеиносодержащих и газированных напитков в пользу обычной воды.
• Создание комфорта. В идеале следует приобрести места в бизнес-классе, там удобные кресла и есть куда вытянуть ноги. Но если такой возможности нет, лучше постараться приехать в аэропорт заранее, чтобы получить место в носу самолета (там самый чистый воздух) и, желательно, в проходе. Одежду в самолет лучше выбирать комфортную, свободного кроя и из натуральных тканей. Полезно захватить с собой дополнительные подушки, чтобы устроиться в кресле с наибольшими удобствами.

Не стоит отправляться в путешествие без обменной карты. В непредвиденных ситуациях она может рассказать медикам о течении беременности.

Правила авиакомпаний

Обычно компании не рекомендуют перелеты после 36 недель, а при вынашивании двоих и более плодов - после 32 недель. Если интересное положение женщины заметно невооруженным глазом, перевозчики перед посадкой в самолет требуют справку о беременности.

В документе указаны срок гестации и предполагаемая дата родов. А также подтверждено, что нет противопоказаний к полету. Необходимо учитывать, что данная справка имеет срок годности. Оформлять ее необходимо не раньше семи дней до даты предполагаемого путешествия.

Кроме того, женщине в положении придется подписать документ, в котором она берет на себя всю ответственность за возможные неблагоприятные последствия, вызванные перелетом.

Распечатать

Во время перелётов наблюдаются перепады при взлёте и приземлении, изменение атмосферного давления, низкая влажность воздуха, поэтому при некоторых заболеваниях летать на самолёте не рекомендуется, особенно при осложнении беременности.

Какие существуют противопоказания к авиаперелётам?

При некоторых заболеваниях перелёт самолётом может усугубить течение недуга. А как известно, во время беременности хроническим заболеваниям свойственно обостряться, поэтому перед покупкой авиабилетов необходимо взвесить все риски и решить для себя, стоит ли отдавать предпочтение этому виду транспорта или же лучше путешествовать наземным?

Итак, в группу риска входят люди (в том числе и беременные женщины):

• недавно перенёсшие инсульт, инфаркт миокарда или операцию в области грудной клетки и/или живота (менее 3-х недель назад);
• с имеющимся на момент перелёта гипертоническим кризисом, ишемической болезнью сердца, гипертонией и стенокардией;
• с заболеваниями дыхательных путей: обострением бронхиальной астмы, бронхитом (особенно хроническим), пневмонией, недавно пережитым пневмотораксом (менее 3-х недель назад);
• с венозным тромбозом, текущим тромбофлебитом или выраженным нарушением свёртываемости крови;
• с травмами среднего, внутреннего уха и полостей носа, воспалением евстахиевой трубы и отитом ;
• с менингитом и повышенным внутричерепным давлением;
• с сахарным диабетом (если нет с собой необходимого запаса инсулина);
• с острым инфекционным заболеванием (гриппом , ангиной и прочими), открытой формой туберкулёза и другими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём (возникает опасность заразить других пассажиров).

Как влияет перелёт на беременность? Опасности на разных сроках беременности

Первый триместр считается не подходящим периодом для авиаперелётов. При взлёте и посадке изменяется давление на борту самолёта, что вызывает у пассажиров резкое сокращение сосудов. К тому же перелёт часто вызывает у беременных волнение и страх за здоровье ребёнка. В сумме эти негативные факторы способны вызвать сокращение матки. А при плохом прикреплении плодного яйца к стенке матки, гипертонус матки может спровоцировать отслойку хориона, а в тяжелом случае даже самопроизвольный выкидыш. Поэтому при угрозе выкидыша лучше отложить поездку.

Риск потерять ребёнка может возникнуть и по другим, независящим от перепада давления, причинам. Поэтому даже при нормальном течение беременности ответственность за принятие решения - лететь в первом триместре или нет - несёт лишь сама беременная.

Хоть пассажиры самолёта и подвергаются космическому облучению, но получаемые человеком дозы настолько малы, что на земле в крупных городах можно больше получить дозу радиации, чем за время полёта.

Поэтому не стоит даже переживать об этом, ведь мы же мало задумываемся, каким загазованным воздухом дышим и как на нас влияют волны, излучаемые мобильным телефоном и микроволновой печью.

Во втором триместре опасность представляют только длительные перелёты, особенно при имеющейся гипоксии плода. Ведь при понижении на борту самолёта давления, в кровь человека поступает меньше кислорода, что вызывает незначительное кислородное голодание как тканей организма женщины, так и самого плода. Обычно это не вызывает ухудшения состояния здоровья ребёнка, но при установленном ранее диагнозе «гипоксия плода», ситуация может лишь усугубиться.

В третьем триместре опасность возникает лишь при начале родовой деятельности в полёте. Хоть стюардессы и обучены принимать роды, но в случае осложнений, они не смогут оказать квалифицированную помощь, да и на борту самолёта нет специального медоборудования для спасения жизни крохи и роженицы.

Мнение о негативном влиянии на плод металлодетекторов и металлоискателей не подтверждено. Рамки и подобные приспособления не являются источниками каких-либо вредоносных волн, поэтому не несут угрозы здоровью ни вам, ни малышу в утробе.

Рентгеновские лучи используются только для просвечивания багажа, на беременности это никак не отразится, так как женщина не попадает под прямое действие ионизирующих лучей.

Как переносится перелёт беременными? Чем можно себе помочь?

Чаще всего во время полёта из-за малой подвижности у беременных отекают, немеют и болят ноги. Идёт застой крови в венах, что чревато возникновением тромбов, их отрывом и закупоркой артерий. Поэтому во избежание появления застойных явлений следует надевать свободную и удобную одежду, которая не передавливает ноги (как бывает с джинсами). Обязательно следует переобуться в удобные домашние тапочки, развязать шнурки или просто разуться.

Также обязательно придерживайтесь следующих рекомендаций:

• не закидывайте ногу на ногу, когда сидите;
• не сгибайте ноги под острым углом (ноги поджаты под кресло)
• чаще потягивайтесь, выпрямляйте ноги и двигайте ими, не стесняйтесь пройтись по салону.

Пониженная влажность воздуха на борту способствует обезвоживанию организма, пересыханию слизистых оболочек глаз и носа.

Чтобы перелёт прошел комфортнее, пейте больше обычной воды без газа, на время полёта замените контактные линзы на очки или воспользуйтесь глазными каплями типа «Искусственная слеза» или «Васильковые (голубые) капли для глаз» фирмы Innoxa (Инокса). Для смягчения слизистой носа можно использовать спреи типа Аква Марис. А пересушенной коже помогут всевозможные увлажняющие лосьоны и крема.

Перегрузки при взлёте/посадке вызывают закладывание ушей. Для предотвращения подобных неприятных ощущений, в начале и конце полёта положите в рот леденец или жвачку, зевните или зажмите нос и взглотните.

Из-за понижения давления , в кровь поступает меньше кислорода, что вызывает незначительную гипоксию тканей. Такое явление может вызывать расширение газов в прямой кишке и кишечнике, поэтому дабы избежать неприятных распирающих ощущений в животе, не следует до и во время перелёта переедать и употреблять газированные напитки.

Смена часовых поясов может проявляться усталостью, упадком сил, головной болью . Поэтому необходимо хорошо выспаться до перелёта, вздремнуть во время и отоспаться после.

При тошноте можно воспользоваться гигиеническим пакетом, который обычно находиться в кармане спинки кресла (прямо перед лицом сидящего).

Если заранее знаете, что будет тошнить, то при бронировании билета выбирайте место у иллюминатора или около крыла самолёта. Эти места подходят для людей, склонных к укачиванию.

На высоте наблюдается незначительная нехватка кислорода , из-за чего астматики начинают задыхаться. Паниковать не стоит, кислорода предостаточно и его хватит всем пассажирам. Но если имеются какие-либо заболевания дыхательных путей, следует перед полётом проконсультироваться у врача о методах облегчения возможного ухудшения самочувствия.

Требования авиакомпаний относительно авиаперевозок беременных женщин

Спокойно можно летать на самолёте до 36 недели (при одноплодной беременности) или до 32 недели (при многоплодной беременности). Позже, возрастает вероятность начала родовой деятельности в воздухе. Сам полёт, как правило, не вызывает роды, спровоцировать их может лишь стресс от перелёта (особенно если беременная летит впервые).

В самих родах как бы нет ничего страшного, бортпроводницы обучены принимать малышей на свет. Однако если роды окажутся сложными, то возникает риск для жизни и здоровья матери и ребёнка, ведь персонал не имеет необходимой квалификации и специального оборудования на борту, чтобы принять такие роды.

Поэтому некоторые авиакомпании могут попросить будущую маму предоставить справку от участкового акушера-гинеколога с заключением о течение беременности и разрешением на перелёты. Такую справку необходимо взять за неделю (не менее) до предполагаемой даты полёта.

Но даже если выбранная вами авиакомпания не требует подобных справок (об этом можно узнать на официальном сайте компании), в целях предосторожности всё равно необходимо проконсультироваться у своего гинеколога о возможных неприятных ощущениях при перелётах и о методах улучшения самочувствия, исходя из состояния здоровья конкретной беременной.

Итак, пройдёмся конкретно по авиакомпаниям. Наиболее лояльным к беременным женщинам является Аэрофлот (Россия) и АэроСвiт (Украина) . Они просят лишь письменное разрешение участкового врача-гинеколога на перелёт в случае, если предполагаемая дата родов входит в ближайшие 4 недели.

Пассажир должен сам оценивать своё состояние здоровья, и определять возможность пользования этим видом транспорта.

S7 Airlines (авиакомпания «Сибирь») принимает на борт самолёта беременную лишь после предоставления ею справки из женской консультации, где она стоит на учёте, об отсутствии противопоказаний к полёту на самолёте на дату перелёта, указанного в билете.

ТРАНСАЭРО предоставляет возможность перелёта беременным только при предоставлении заключения о состоянии беременной и обменной карты. Предоставить документы необходимо во время регистрации.

UTair (ЮТэйр) осуществляет перевозку беременной только при условии подписания ею перед полётом или во время покупки билета гарантийного обязательства (расписки) о том, что авиакомпания не несёт ответственности за здоровье матери и ребёнка, если в воздухе начнутся сложные роды или какие-либо осложнения течения беременности.

Форму расписки можно найти на официальном сайте компании (Информация для пассажиров – Перевозка пассажиров, багажа, животных и птиц – Перевозка беременных женщин и новорождённых детей – внизу этой главы ссылка на форму расписки). Расписку необходимо предоставить в двух экземплярах.

МАУ (Украина) не принимает к перелёту беременных женщин со сроком более 35 недель (при одноплодной беременностт) и более 32 недель (при многоплодной беременности). При осложнённой беременности и сроке до 35 недель, женщина должна пройти медосмотр и предоставить авиакомпании медицинское заключение MEDIF.

При нормальном течении беременности и сроке в промежутке от 28 до 35 недель, женщина должна предоставить справку от врача, с указанием срока беременности. Желательно получить у врача-гинеколога и письменное разрешение на перелёт.

Авиакомпании вправе отказать беременной в перелёте, если страна, в которую она направляется, выдвигает подобные требования, то есть не пускает иностранных беременных женщин на свою территорию.

А можно нам в Сочи на недельку слетать? - спрашивает моя пациентка, беременная двойней.

Сочи, Крым, Турция, Таиланд, Черногория - меняются города и страны. Желание погрузить беременный животик в ласковые волны теплого моря, поесть сладких фруктов, поваляться под жарким солнышком остается неизменным. Можно ли во время беременности слетать в отпуск?

Отпуск - это святое. И в большинстве случаев отправиться на отдых будущей маме не только можно, но и нужно. Но вот хорошая ли идея отправляться туда самолетом? Или лучше выбрать наземный вид транспорта?

Безусловно, во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаnерелетов, особенно в 1-м и 3-м триместре. Наиболее рискованным считается период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. В таком раннем сроке лучше не рисковать и выбирать поезд, автомобиль, а еще лучше - ближнюю дачу или загородный санаторий.

Но страна наша огромна, а любимые туристические направления россиян не позволяют игнорировать авиасообщение. Кроме того, важно, что авиавариант перемещения - самый быстрый. Поэтому беременные летали, летают и будут летать не только в нашей стране, но и во всем мире.

Готовимся к полету заранее

Планируя авиаперелет, обязательно уточните у авиакомпании, до какого срока они берут на борт беременных и нужна ли справка от акушера-гинеколога, разрешающая передвижение воздушным транспортом. В различных авиакомпаниях, на внутренних и международных рейсах правила могут существенно отличаться.

Рамки металлодетекторов и кабинки бодисканеров в аэропортах не наносят вреда плоду, но женщина всегда может попросить провести ручной досмотр.

При бронировании билетов лучше выбирать место возле прохода за перегородкой в середине авиалайнера. Конечно, салон бизнес-класса предпочтительнее, но это не все могут себе позволить. Важно иметь возможность менять положение тела, вытягивать ноги, чаще вставать и немного прогуливаться.

Скрасить перелет может специальная подушечка для спины и шеи, мягкий плед. Одежду стоит выбирать свободную, не сдавливающую и не стесняющую движений, лучше из натуральных тканей.

Перед полетом стоит исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике. При пониженном давлении в салоне самолета пузырьки газа в кишечнике расширяются и могут доставлять существенное беспокойство 1 .

При малейших отклонениях в самочувствии беременной следует обратиться к бортпроводнику.

Насколько это опасно?

1. Нет никаких доказательных данных, что авиаперелет увеличивает риск преждевременных родов, тем не менее такое происходит довольно часто. Именно поэтому не стоит летать с 36 недель беременности, а лучше избегать самолетов с 28-й недели. На борту самолета нет условий для реанимации новорожденных, об этом следует помнить.
2. Беременные особо чувствительны к перепадам давления и гораздо хуже переносят турбулентность. Сильная турбулентность практически непредсказуема и может быть опасна падением и травмами. Беременным путешественницам стоит постоянно использовать ремни безопасности, застегивая ремень низко под животом.
3. «Синдром эконом-класса» - ограниченная подвижность на протяжении 6 часов - действительно существенно повышает риск тромбоза. Чем короче и комфортнее перелет, тем он безопаснее. Впрочем, усиленный питьевой режим, компрессионный трикотаж, свободная одежда, регулярные упражнения и ходьба по салону позволяют минимизировать риск.
4. Распространенное мнение об опасности воздействия радиации на больших высотах было предметом многочисленных исследований, которые не подтвердили этот факт. Сами ученые считают, что облучение в самолете находится в пределах нормы - равно такой же суточной дозе излучения на земле.

Международная комиссия по радиологической защите рекомендует считать максимальной безопасной дозой облучения 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) за год для обычных граждан и не более 1 мЗв на протяжении 40 недель беременности 2 . Во время самого длинного межконтинентального рейса пассажир получит дозу облучения, не превышающую 15­ % от этого уровня. Если во время беременности не летать через океан каждую неделю, то превысить максимальную безопасную дозу облучения довольно сложно.

5. Снижение насыщения кислородом артериальной крови. Однако умеренная гипоксия обычно легко переносится большинством беременных женщин и ребенком.

Когда авиаперелет нежелателен

Длительные авиаперелеты нежелательны даже для здоровых беременных с замечательным течением беременности. Несмотря на то что серьезные проблемы случаются чрезвычайно редко, акушеры-гинекологи запрещают полеты при следующих состояниях:

• угрожающие преждевременные роды;
• тромбозы и тромбофлебиты в анамнезе;
• анемия;
• аномалия расположения плаценты;
• преэклампсия;
• выраженный токсикоз 1-й половины беременности;
• многоплодная беременность;
• беременность после ЭКО;
• неправильное положение плода после 30 недель беременности;
• другие заболевания или осложнения, когда врач считает поездку недопустимой.

Вне зависимости от того, требует ли авиаперевозчик справку о сроке беременности и противопоказаниях к полету, следует обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом перед бронированием билетов и непосредственно перед поездкой.

Первая помощь на высоте

Пилоты и бортпроводники проходят обучение по оказанию первой помощи пассажирам. Если на борту самолета есть врач, командир экипажа обязательно обратится к нему за помощью. Если во время полета у беременной женщины началось кровотечение, помочь будет непросто.

Бортпроводники могут уложить пассажирку на пол, приподняв ей ноги. В таком положении ткани головного мозга будут меньше страдать от гипоксии. На живот кладут пластиковые пакеты с кубиками льда или бутылки с замороженной жидкостью. Чрезвычайной мерой может стать тугая тампонада влагалища стерильными марлевыми салфетками. Командир корабля предпримет все усилия, чтобы совершить аварийную посадку там, где женщине смогут оказать квалифицированную помощь.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев авиаперелет для беременной совершенно безопасен. Это подтверждено крупными когортными исследованиями, которые не показали какого-либо увеличения неблагоприятных исходов беременности для авиапассажиров 3,4 . Полетели, девочки!

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Bia FJ. Medical considerations for the pregnant traveler. Infect Dis Clin North Am 1992;6:371–88.
2. Barish RJ. In-flight radiation exposure during pregnancy. Obstet Gynecol 2004;103:1326–30.
3. Chibber R, Al-Sibai MH, Qahtani N. Adverse outcome of pregnancy following air travel: a myth or a concern? Aust N Z J Obstet Gynaecol 2006;46:24–8.
4. Freeman M, Ghidini A, Spong CY, Tchabo N, Bannon PZ, Pezzullo JC. Does air travel affect pregnancy outcome? Arch Gynecol Obstet 2004;269:274–7.